男嬰活力食慾差 綠膿桿菌惹禍

（中央社記者廖壬楷台中14日電）一名9 個月大的男嬰上月突然發燒腹瀉，且活力與食慾越來越差，就醫時出現疑似休克現象，確診斷為「綠膿桿菌造成的敗血症休克」，所幸經過3週住院治療後，男嬰平安返家。
中國醫藥大學兒童醫院兒童急診科主任謝宗學指出，男嬰入院前2天就開始發燒，且每天腹瀉2至3次，糞便有些許黏液但無血絲，活力與食慾越來越差，尿液量明顯減少，所以家長帶著男嬰到醫院急診。
經醫師詳細檢查，發現男嬰活力極差，身上出現許多紅疹，手指按壓後血液再填充時間 (refillingtime) 超過3秒鐘，疑似出現休克現象，立即請護理師幫男嬰抽血和放置靜脈留置針，護理師在執行醫囑時發現男嬰打針時完全沒有哭鬧，當班醫師立刻開始急救。
血液報告顯示，男嬰過低的白血球數量和極高的發炎指數，配合臨床上休克的表現，初步診斷為「敗血症休克」。因病況危急，院方立即安排男嬰住進兒童加護病房實行急重症照護。
3天後，男嬰2套血液培養報告皆呈現陽性反應，都長出綠膿桿菌，最終診斷確立是「綠膿桿菌造成的敗血症休克」，經過3週住院治療後，男嬰平安返家。
謝宗學表示，敗血症是指人體被外來病原體入侵後，產生一連串系統性發炎反應的過程，同時伴隨全身性的表徵，如體溫的改變（過低或過高）、過快的心跳速率、過快的呼吸速率或白血球數目的改變（過多或過少），若合併休克（低血壓）表現，演變成敗血症休克，甚至會危及生命。
另外，綠膿桿菌是一種人類腸道菌，存在於潮濕的環境、水中或土壤裡，鮮少危害免疫系統正常的成人，病人若因為外傷、生病或藥物影響，導致免疫功能降低，則容易造成感染，特別是年齡幼小免疫系統不成熟的兒童，一旦被綠膿桿菌感染，常迅速演變成敗血症休克，死亡率約20%至30%。
謝宗學也呼籲，孩子生病時，居家照顧的重點除了監測體溫的高低外，還要觀察孩子活力和食慾的變化，若退燒時活力和食慾仍無改善，持續變差，要懷疑是否有併發症出現，敗血症休克是其中一項嚴重的併發症。
所以，家長一旦發現孩子活力和食慾變差，要立刻至醫院就診，檢查是否有嚴重併發症出現，不要延誤治療。1041214
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